影像学检查:
X线摄片检查有助于进一步了解软组织肿瘤的范围 透明度以及其与邻近骨质的关系,胸部X光检查可初步排除恶性软组织肿瘤肺转移的可能。静脉肾盂造影(IVP)对于腹膜后软组织肿瘤可能累及肾脏的情况下,进行术前肾功能评估意义重大。
超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法,无创且费用相对便宜。应用彩色多普勒超声可显示肿瘤内血流形态及检测其血流动力学指标,对软组织肿瘤性质进行初步判断。利用超声引导肿瘤穿刺活检,进行病理检查,有利于帮助临床确定手术方式,具有较强的目的性和指导作用。
MRI、CT均具有较高的组织分辨率,广泛地应用于临床软组织肿瘤的诊断和术前评估。而CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)及MR血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)也有利于外科医生充分了解肿瘤局部和周围的血管分布情况,对于手术治疗的指导作用意义重大。
病理学检查
1.细胞学检查:是一种简单 快速 准确的病理学检查方法 最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤 用涂片或刮片的采集方法取得细胞 镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水 必须用刚取到的新鲜标本 立即离心沉淀浓集 然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大 较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤 也适用于转移病灶及复发病灶
2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃 细胞学涂片又不能确诊时 可做钳取活检
3.切取活检:多在手术中采取此法 如较大的肢体肿瘤 需截肢时 在截肢前做切取活检 以便得到确切的病理诊断 肿瘤位于胸 腹或腹膜后时 不能彻底切除 可做切取活检 确诊后采用放疗或化疗
4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤 可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
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