中山大学附属肿瘤医院胃胰科
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 周一至周五全天、周六上午:胃胰

                科专科门诊

周二上午:詹友庆 教授

               陈映波   副主任医师

周四上午:李威 副主任医师

                孙晓卫 副主任医师

周五上午:周志伟  教授

               徐大志副主任医师

诊疗特色
·早期胃癌内镜下切除术
·胃癌新辅助化疗
·首席专家领导下的多学科综合治
·腹腔镜诊疗技术平台
医疗刊物
关注研究热点,推动规范治疗,促进学术交流
主编:詹友庆
副主编:周志伟 徐瑞华 李威
责任编辑:孙晓卫 李元方 徐大志
进展期胃食管癌治疗进展

 

多西他赛、奥沙利铂与卡培他滨联合治疗进展期胃食管癌的有效性
S. Aggarwal, G. Goel, M. Jauhri
背景:以顺铂为基础的化疗仍旧是转移性胃食管癌治疗的选择。多西他赛、顺铂以及5-FU (DCF)是一个有效的治疗方案,但毒性相当大。在此背景之下,我们开展了一个引导性研究来评价多西他赛、奥沙利铂和卡培他滨在转移性胃食管癌治疗中的作用。多西他赛与卡培他滨具有协同作用,因为多西他赛可以上调肿瘤细胞中的胸苷磷酸化酶,而该酶是将卡培他滨转为活性代谢物5-FU从而杀灭肿瘤细胞的关键酶。之前的研究表明,奥沙利铂与顺铂相比具有等效的作用但更小的毒副反应。
方法:进展期胃食管癌患者接受奥沙利铂50 mg/m2,多西他赛40 mg (固定剂量) ,d1及d8,;卡培他滨625 mg/m2 BIDd1至d14, 21天为一周期。
结果:共有21名患者入组接受化疗,其中16名男性5名女性,中位年龄为57岁;18例为腺癌3例为鳞癌。13例有淋巴结转移,6例肝转移,5例网膜转移,2例腹膜转移,5例有腹水,还有2例肺转移和1例中枢神经系统转移。19例接受了至少3周期的化疗。在19例可评估的病例中,1例达到完全缓解(CR) (5%),9例部分缓解(PD)(47%),4例疾病稳定(SD) (21%),3周期后的反应率(RR) 为31%。共有11名患者接受了更进一步的治疗,2 例CR (18%), 2 例PR (18%), 3 例SD (27%) 及4 例PD (36%), RR为36%。接受最多化疗者共6周期。19例的中位生存期为9个月,该化疗方案在57%的患者中是可耐受的。9例患者(43%)出现了卡培他滨导致的严重毒副反应腹泻和腹痛,并由此导致减量25-50%,2例出现了手足综合征和I-II外周神经病变,5例(24%)患者出现了骨髓抑制,通过输血、注射EPO和G-CSF支持能够处理.
结论:这是一个对进展期胃食管癌有效且简单、可以在日间病房进行的放疗方案,但是仍旧存在相当大的挑战来对个体病人选择最佳的治疗方案,该实验也将继续收入患者。
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