贲门癌的主要治疗方法
1. 手术治疗
由于贲门癌主要为,其对放射治疗不敏感,单纯化学治疗效果也甚微。故目前手术仍是公认的贲门癌的首选治疗,手术适应证如下:①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。 关于贲门癌的具体手术方式,学界一直存在较大的争议,主要围绕是否保留脾脏和胰腺体、尾部,是行全胃切除还是近端胃大部分切除等问题展开。
2.放射治疗
与其他部分的胃癌不同,贲门癌位置比较固定,易于定位,故为放射治疗的施行创造了有利条件。但由于多数贲门癌为对放疗不敏感的腺癌或粘液腺癌等病理类型,故单纯依靠放疗治疗贲门癌很难达到治愈的效果。现在已经有很多研究表明:多种形式的放疗,以及放疗联合化疗的方法,尤其是术前的联合放化疗可以显著提高手术的切除率和根治性,并能延长整体的生存时间,所以,放射治疗将是贲门癌治疗今后发展的重点之一。
3. 化学治疗
根据既往的观点,与放射治疗相似,多数贲门癌对化疗呈低度敏感或不敏感的特性。但是近年来的研究发现,联合放疗的新辅助化疗可以显著提高手术的切除率和根治性,并能延长整体的生存时间。而对于晚期或不可根治的贲门癌患者,姑息性化疗也有一定的改善生存质量、延长生存期的作用。 |